下頜骨脫位俗稱“掉下巴”主要由口腔頜面外科或急診科處理。該癥狀表現(xiàn)為下頜關節(jié)突滑出關節(jié)窩，導致嘴巴無法閉合、說話困難或疼痛，常見于大笑、打哈欠或外傷后。
口腔頜面外科醫(yī)生擅長通過手法復位解決急性脫位，復雜病例可能需配合頜間固定或手術治療。急診科可處理突發(fā)性脫位，但反復發(fā)作或伴有骨折者需轉(zhuǎn)診至?？?。復位后2-3周內(nèi)需避免大張口動作，咀嚼軟食減少關節(jié)負擔。
病理性脫位可能與顳下頜關節(jié)紊亂、韌帶松弛或類風濕關節(jié)炎有關，表現(xiàn)為關節(jié)彈響、咀嚼疼痛。慢性患者需進行關節(jié)造影或MRI檢查，治療包括咬合板矯正、關節(jié)腔注射或關節(jié)鏡手術。
顳下頜關節(jié)脫位復發(fā)率約20%，日常預防可采取雙側(cè)均衡咀嚼、局部熱敷等方式。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次，建議評估關節(jié)結構穩(wěn)定性。夜間磨牙者需佩戴咬合墊，骨質(zhì)疏松患者需同步進行鈣質(zhì)補充。
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