頜面贗復體制作需經過臨床評估、取模設計、材料選擇、試戴調整和最終佩戴五個核心環(huán)節(jié)。該流程需由口腔修復科醫(yī)生與技師團隊協作完成,確保功能與美觀的統一。
臨床評估階段需進行頜面部缺損范圍測量和咬合關系分析,采用三維影像掃描輔助設計。常見評估指標包括缺損區(qū)邊緣密合度、剩余牙列咬合力和面部對稱性。部分患者需配合CT檢查明確骨組織條件。
取模設計環(huán)節(jié)使用硅橡膠或藻酸鹽印模材料制取精確模型,數字化技術可生成虛擬修復體設計方案。上頜缺損患者需特別注意口鼻腔封閉性,下頜缺損需重點重建髁突關節(jié)功能。設計時需考慮固位方式,磁性附著體或種植體是常用選擇。
材料選擇需根據缺損部位決定,常用聚甲基丙烯酸甲酯PMMA制作基托,硅橡膠仿真黏膜,二氧化鋯或樹脂牙恢復咀嚼功能。眶缺損修復需采用彈性材料保證眼瞼活動度,耳廓缺損需選用耐老化的醫(yī)用硅膠。
試戴調整階段需驗證發(fā)音清晰度、咀嚼效率和面部輪廓協調性。約60%患者需要2-3次調改,重點檢查邊緣壓迫點和固位力。吞咽功能訓練應同步開展,復雜病例需制作診斷蠟型預評估效果。
最終佩戴后每3-6個月需復查,檢查材料老化度和組織適應性。平均使用壽命為3-5年,日常維護需使用專用清潔劑。突發(fā)不適或固位失效時應及時返修,避免黏膜損傷。