膽紅素過(guò)高需嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇及刺激性食物的攝入。這種情況通常與肝臟代謝異常、膽道梗阻或溶血性疾病有關(guān),飲食調(diào)整是輔助治療的重要環(huán)節(jié)。
動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉含有大量飽和脂肪酸與膽固醇,可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。豬肝、雞心等內(nèi)臟類食物膽固醇含量超過(guò)每日推薦量3倍以上,油炸食品如炸雞、薯?xiàng)l等反式脂肪酸會(huì)直接損傷肝細(xì)胞功能。
酒精類飲品必須絕對(duì)禁止。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)抑制肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的結(jié)合能力,啤酒、白酒等含酒精飲料即使少量飲用也可能導(dǎo)致膽紅素水平短期內(nèi)上升30%-50%。
辛辣調(diào)味料可能刺激膽道系統(tǒng)痙攣。辣椒、芥末、咖喱等刺激性食物可能引發(fā)Oddi括約肌收縮異常,影響膽汁排泄效率,使結(jié)合膽紅素反流入血。
部分特殊水果需謹(jǐn)慎選擇。柚子、楊桃含有的呋喃香豆素成分會(huì)干擾肝臟代謝酶活性,柑橘類水果過(guò)量攝入可能誘發(fā)膽道痙攣,建議每日攝入量控制在200克以內(nèi)。
生冷海鮮存在寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)。三文魚、醉蝦等未充分加熱的海產(chǎn)品可能攜帶肝吸蟲,寄生蟲直接破壞膽管結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄障礙,建議選擇充分烹煮的魚類。
對(duì)于先天性非溶血性黃疸等特殊患者,還需避免禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。空腹超過(guò)12小時(shí)可能誘發(fā)吉爾伯特綜合征患者膽紅素水平升高,建議采用少量多餐的進(jìn)食方式。