肝內(nèi)膽管結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛肝膽外科或消化內(nèi)科。肝膽外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的復(fù)雜結(jié)石病例，消化內(nèi)科則負(fù)責(zé)藥物保守治療和微創(chuàng)取石。
肝膽外科適合結(jié)石直徑超過10毫米、合并膽管狹窄或反復(fù)感染者。該科室可開展腹腔鏡膽管探查術(shù)、膽腸吻合術(shù)等外科治療，能有效清除結(jié)石并解除膽道梗阻。若出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)高熱等急性膽管炎表現(xiàn)，需急診就診。
消化內(nèi)科適合無(wú)癥狀小結(jié)石或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出部分結(jié)石，熊去氧膽酸等藥物能緩解膽汁淤積。合并肝硬化、凝血功能障礙者建議先在該科評(píng)估。
部分三甲醫(yī)院設(shè)有膽胰疾病專病門診，整合多學(xué)科資源提供精準(zhǔn)診療。初診患者攜帶既往B超、CT等影像資料可提高就診效率。病情復(fù)雜者可能需兩科室聯(lián)合診療。
