血壓高合并血糖高即高血壓合并糖尿病的常用治療藥物需兼顧降壓和控糖雙重目標(biāo)。降壓藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦以及鈣通道阻滯劑如氨氯地平；控糖藥物則包括二甲雙胍、SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈和GLP-1受體激動劑如利拉魯肽。
降壓藥物中，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對腎臟具有保護(hù)作用，適合糖尿病腎病患者。鈣通道阻滯劑降壓效果穩(wěn)定，適用于多數(shù)高血壓患者?？靥撬幬镏?，二甲雙胍是2型糖尿病的一線用藥，SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑可降低心血管事件風(fēng)險。
聯(lián)合用藥需根據(jù)患者個體情況制定方案。血壓控制目標(biāo)通常低于130/80毫米汞柱，血糖控制需實(shí)現(xiàn)糖化血紅蛋白小于7%。藥物選擇需考慮患者并發(fā)癥、肝腎功能及藥物相互作用。
此類患者需定期監(jiān)測血壓、血糖及肝腎功能。生活方式干預(yù)包括低鹽低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動和體重管理。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或控制不佳，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
