精神性厭食癥神經(jīng)性厭食的核心表現(xiàn)包括刻意限制進(jìn)食、對體重增長的過度恐懼及體像障礙。早期表現(xiàn)為主動減少食量、回避高熱量食物,逐漸發(fā)展為極端節(jié)食、催吐或?yàn)E用瀉藥。
體重顯著下降是典型特征,患者體重常低于正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上,仍堅(jiān)持認(rèn)為自己肥胖。伴隨月經(jīng)紊亂或停經(jīng)女性、性欲減退男性,皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等營養(yǎng)不良癥狀。部分患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性運(yùn)動,即使虛弱仍過度鍛煉。
心理行為異常表現(xiàn)為對食物相關(guān)話題敏感,可能隱藏或丟棄食物,用餐后頻繁稱重。情緒上易焦慮抑郁,社交退縮,嚴(yán)重時伴有自殺傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查可見電解質(zhì)紊亂、貧血、低蛋白血癥等代謝異常。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)拒食、心率過緩<50次/分或暈厥時提示病情危重,需立即就醫(yī)。該癥需心理治療聯(lián)合營養(yǎng)支持,早期干預(yù)可改善預(yù)后。