子宮切口憩室可以通過規(guī)范醫(yī)療操作和術(shù)后管理降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施主要與手術(shù)技術(shù)選擇、術(shù)后感染控制和瘢痕修復(fù)管理等因素相關(guān)。
剖宮產(chǎn)手術(shù)中采用子宮雙層縫合技術(shù)比單層縫合更能減少憩室形成。雙層縫合可更好對齊切口邊緣,降低子宮肌層愈合不良風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)縫合材料建議選擇可吸收縫線,減少異物刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。
術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,遵醫(yī)囑使用抗生素。感染是導(dǎo)致切口愈合不良的重要因素,可能引發(fā)子宮肌層局部薄弱。術(shù)后42天內(nèi)避免性生活及盆浴,降低病原體上行感染概率。
瘢痕修復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基本原料,維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成。避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動或重體力勞動,防止腹壓驟增影響切口愈合。
定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮切口愈合異常。建議術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查,評估子宮切口愈合情況。對于存在月經(jīng)淋漓不盡等異常癥狀者需及時(shí)就醫(yī)。
高風(fēng)險(xiǎn)人群如多次剖宮產(chǎn)、子宮發(fā)育異常者,可在孕前咨詢醫(yī)生評估手術(shù)方案。既往有子宮切口愈合不良史者,再次妊娠時(shí)需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和圍手術(shù)期管理。