血精癥的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見有效藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,以及非那雄胺等5α-還原酶抑制劑。血精癥通常由精囊炎、前列腺炎或尿道損傷引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
精囊炎或前列腺炎引起的血精癥可選用抗生素治療。左氧氟沙星能有效對抗革蘭陰性菌,適用于細(xì)菌性前列腺炎;頭孢克肟對鏈球菌和葡萄球菌敏感,常用于輕中度感染。急性期可配合使用布洛芬緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。
良性前列腺增生相關(guān)血精癥可考慮5α-還原酶抑制劑。非那雄胺通過抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積,減少血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng)。
尿道黏膜損傷導(dǎo)致的出血可使用云南白藥膠囊。該中成藥含三七等成分,具有化瘀止血功效。維生素K1注射液適用于凝血功能障礙患者,能促進(jìn)凝血因子合成。
頑固性血精需排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。經(jīng)直腸超聲檢查能明確精囊和前列腺病變,精液培養(yǎng)可確定病原菌類型。持續(xù)出血超過一個(gè)月或伴隨排尿困難、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或MRI檢查。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持適度性生活頻率。騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)可能加重出血,建議暫停。多數(shù)患者經(jīng)2-4周藥物治療后癥狀改善,復(fù)發(fā)者需進(jìn)一步排查病因。