大腿后側(cè)筋疼通常由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)受壓或腘繩肌勞損等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解和康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
肌肉拉傷是常見(jiàn)誘因,多因運(yùn)動(dòng)前熱身不足或突然發(fā)力導(dǎo)致腘繩肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
坐骨神經(jīng)受壓可能引發(fā)牽涉痛,腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征患者易出現(xiàn)臀部至大腿后側(cè)的放射性疼痛,常伴隨下肢麻木感。可通過(guò)腰椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。
腘繩肌慢性勞損多見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐或運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤人群,肌肉彈性下降導(dǎo)致輕微活動(dòng)即產(chǎn)生酸痛。建議每日進(jìn)行腘繩肌拉伸如仰臥抬腿、泡沫軸放松,配合紅外線理療儀改善局部代謝。瑜伽中的下犬式能有效增強(qiáng)該肌群柔韌性。
部分病例與缺鈣引起的肌肉痙攣有關(guān),血清鈣檢測(cè)低于2.1mmol/L時(shí)需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,同時(shí)增加奶制品和深綠色蔬菜攝入。糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛需排查周圍神經(jīng)病變,可通過(guò)肌電圖檢查明確診斷。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨大小便失禁,需警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重病變,應(yīng)立即進(jìn)行腰椎MRI檢查。普通肌肉疼痛通過(guò)規(guī)范處理大多在1-3周內(nèi)緩解,康復(fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳動(dòng)作。