肩臂抻痛可選用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑或局部鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、鹽酸乙哌立松和雙氯芬酸鈉凝膠。肩臂抻痛可能與肌肉勞損、頸椎病變、肩周炎、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛。
1、布洛芬:
布洛芬屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。適用于輕度至中度肩臂抻痛,尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)后肌肉拉傷或肩周炎引起的疼痛效果顯著。需注意胃腸道不適者慎用,長(zhǎng)期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2、鹽酸乙哌立松:
鹽酸乙哌立松為中樞性肌肉松弛劑,能緩解肌肉痙攣導(dǎo)致的肩臂疼痛。對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作或姿勢(shì)不良引發(fā)的頸肩綜合征效果較好。可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等副作用,服藥期間避免駕駛或操作機(jī)械。
3、雙氯芬酸鈉凝膠:
雙氯芬酸鈉凝膠為外用非甾體抗炎藥,直接涂抹于疼痛部位可減輕局部炎癥。適合外傷或勞損引起的淺表性肩臂疼痛,皮膚破損處禁用。與口服藥聯(lián)用時(shí)可減少全身用藥劑量。
4、塞來(lái)昔布:
塞來(lái)昔布是選擇性COX-2抑制劑,抗炎鎮(zhèn)痛的同時(shí)胃腸道副作用較小。適用于需長(zhǎng)期用藥的慢性肩臂痛患者,如骨關(guān)節(jié)炎或頸椎退行性變患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。
5、甲鈷胺:
甲鈷胺為維生素B12活性制劑,可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。若肩臂抻痛伴隨麻木或刺痛感,可能與神經(jīng)根受壓有關(guān),聯(lián)合使用甲鈷胺可改善神經(jīng)功能。需連續(xù)用藥2-4周方能顯效。
肩臂抻痛患者日常應(yīng)避免提重物或過(guò)度使用患側(cè)肢體,睡眠時(shí)選擇合適枕頭保持頸椎自然曲度。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,增強(qiáng)肌肉耐力。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)上肢無(wú)力、感覺(jué)異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎間盤突出、肩袖損傷等器質(zhì)性疾病。飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,有助于肌肉和結(jié)締組織修復(fù)。