腎積水患者需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定和呋塞米。腎積水通常由尿路梗阻、膀胱功能障礙或腎臟疾病引起，治療需結(jié)合病因和癥狀綜合干預(yù)。
尿路梗阻是腎積水的常見原因，可能與結(jié)石、腫瘤或前列腺增生有關(guān)，患者常出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難。坦索羅辛能松弛尿道平滑肌，緩解前列腺增生導(dǎo)致的梗阻；托特羅定適用于膀胱過度活動(dòng)引起的排尿障礙。
膀胱功能障礙患者多伴有尿頻尿急，可通過盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。神經(jīng)源性膀胱需配合間歇導(dǎo)尿，必要時(shí)使用M受體阻滯劑調(diào)節(jié)膀胱功能。
腎臟疾病引發(fā)的積水需針對(duì)原發(fā)病治療。呋塞米等利尿劑能減輕水腫，但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。合并感染時(shí)需用頭孢類或喹諾酮類抗生素控制炎癥。
重度腎積水或藥物治療無效者需手術(shù)解除梗阻。輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺能快速引流尿液，根治性手術(shù)需切除病變組織。術(shù)后定期復(fù)查超聲評(píng)估腎功能恢復(fù)情況。
日常需限制鈉鹽攝入，每日飲水1500-2000毫升。避免憋尿和壓迫腹部的動(dòng)作，肥胖患者應(yīng)控制體重減輕腹腔壓力。出現(xiàn)發(fā)熱或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
