老年人帕金森病的注意事項主要包括用藥管理、運動康復、飲食調整、心理支持和環(huán)境安全五個方面。
1、用藥管理:
帕金森病患者需嚴格遵醫(yī)囑服用多巴胺類藥物如左旋多巴、普拉克索或司來吉蘭。藥物需定時定量服用,避免自行增減劑量或突然停藥。記錄用藥后癥狀變化和不良反應,定期復診調整方案。漏服藥物可能導致癥狀突然加重,出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”或“開關現(xiàn)象”。
2、運動康復:
堅持規(guī)律運動可延緩肌肉僵直和平衡障礙。推薦太極拳改善姿勢穩(wěn)定性,步態(tài)訓練預防凍結步態(tài),阻力帶鍛煉維持肌力。每周3-5次、每次30分鐘的中低強度運動為宜。晚期患者需在康復師指導下進行床上關節(jié)活動度訓練。
3、飲食調整:
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收,建議藥物服用前后1小時避免攝入肉類、奶制品。增加膳食纖維預防便秘,每日飲水1500-2000ml。吞咽困難者需選擇軟食或糊狀食物,進食時保持坐姿端正,細嚼慢咽。
4、心理支持:
抑郁焦慮發(fā)生率高達40%,家屬需關注情緒變化。鼓勵參與社交活動延緩認知衰退,音樂療法可改善情緒波動。認知行為治療對合并抑郁癥狀有效,嚴重心理障礙需精神科介入。
5、環(huán)境安全:
居家環(huán)境應移除地毯、門檻等絆倒風險,浴室加裝防滑墊和扶手。夜間保留地燈預防起夜跌倒,座椅選擇帶扶手的硬質靠椅。外出攜帶寫有病情和用藥信息的急救卡,避免單獨去擁擠場所。
帕金森病患者的護理需要建立包含神經科醫(yī)生、康復師、營養(yǎng)師的多學科團隊協(xié)作模式。日??蓢L試地中海飲食模式補充抗氧化物質,通過園藝療法等輕度勞動維持肢體靈活性。建議每3個月評估一次日常生活能力量表ADL,及時調整照護方案。冬季注意保暖避免肌肉僵直加重,夏季預防脫水導致直立性低血壓。建立規(guī)律的作息時間表有助于穩(wěn)定癥狀,午休時間控制在30分鐘內以防影響夜間睡眠。