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        什么是兒童白內(nèi)障

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-24 11:15 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        兒童白內(nèi)障可能由遺傳因素、宮內(nèi)感染、代謝異常、外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過手術(shù)治療、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。

        1、遺傳因素:

        部分兒童白內(nèi)障與常染色體顯性遺傳相關(guān),如先天性核性白內(nèi)障?;驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白編碼基因突變。此類患兒需在6月齡前完成超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后需長期使用阿托品滴眼液預(yù)防虹膜粘連。

        2、宮內(nèi)感染:

        妊娠期風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致晶狀體纖維發(fā)育異常?;純憾嗪喜⑿⊙矍?、先天性心臟病,表現(xiàn)為雙眼中央?yún)^(qū)油滴樣混濁。急性期需局部應(yīng)用更昔洛韋凝膠,穩(wěn)定后行二期人工晶體植入,術(shù)后配合遮蓋療法改善弱視。

        3、代謝異常:

        半乳糖血癥患兒因半乳糖激酶缺乏導(dǎo)致晶狀體內(nèi)多元醇蓄積,形成特征性向日葵樣混濁。需立即采用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),血漿半乳糖水平正常后行前部玻璃體切割術(shù),術(shù)后補(bǔ)充維生素B2促進(jìn)代謝恢復(fù)。

        4、外傷因素:

        眼球鈍挫傷可致晶狀體囊膜破裂,皮質(zhì)溢出引發(fā)繼發(fā)性青光眼。急診需行前房沖洗清除殘留皮質(zhì),傷后2周實(shí)施白內(nèi)障抽吸術(shù)。對(duì)于10歲以上兒童,可同期植入疏水性丙烯酸酯人工晶體。

        5、發(fā)育異常:

        永存原始玻璃體增生癥患兒表現(xiàn)為晶狀體后白色膜狀物,伴隨睫狀突拉長。需在全身麻醉下行晶狀體切除聯(lián)合后囊膜切開術(shù),術(shù)后佩戴+15D框架眼鏡矯正屈光不正,每3個(gè)月復(fù)查眼軸發(fā)育情況。

        術(shù)后護(hù)理需保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺發(fā)育,飲食增加深海魚、藍(lán)莓等富含DHA與花青素的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止人工晶體移位,定期進(jìn)行圖形視力表檢查與角膜地形圖評(píng)估。對(duì)于雙眼白內(nèi)障患兒,建議在3歲前完成雙眼手術(shù)以建立雙眼視功能。

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