PEG術(shù)后可通過傷口護(hù)理、導(dǎo)管維護(hù)、飲食調(diào)整、并發(fā)癥觀察、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)恢復(fù)。PEG通常由吞咽功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、頭頸部腫瘤、食管狹窄、創(chuàng)傷性損傷等原因引起。

術(shù)后24小時內(nèi)需保持造瘺口干燥清潔，每日用生理鹽水或碘伏消毒2次。敷料滲液需及時更換，觀察周圍皮膚有無紅腫熱痛。術(shù)后7天內(nèi)避免淋浴，擦浴時避開傷口區(qū)域。造瘺口愈合期約2周，期間禁止拉扯導(dǎo)管。

每次管飼前后用30ml溫水沖洗管道，防止堵塞。固定裝置每周更換1次，導(dǎo)管外露部分用無菌紗布包裹。旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管每日180度防止內(nèi)墊片粘連。導(dǎo)管使用壽命約6-12個月，出現(xiàn)老化裂紋需立即更換。

術(shù)后48小時從清水開始逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)液，流速控制在50ml/小時。穩(wěn)定后可選擇勻漿膳、蛋白粉或特醫(yī)食品，溫度保持38-40℃。每次灌注量不超過400ml，間隔2小時以上。避免高糖高脂食物引發(fā)腹瀉。

可能與導(dǎo)管移位、胃壁糜爛、切口感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、滲血、發(fā)熱等癥狀。每日測量腹圍觀察腹脹情況，記錄引流液顏色和量。出現(xiàn)嘔血或柏油樣便需警惕消化道出血。

術(shù)后6小時可開始床上翻身活動，24小時后協(xié)助坐起。吞咽功能未完全喪失者，每日進(jìn)行空咽訓(xùn)練和舌肌按摩。長期臥床患者需每2小時改變體位，預(yù)防壓瘡和肺部感染。

術(shù)后飲食建議選擇高蛋白流質(zhì)如牛奶蒸蛋、魚肉泥、果蔬汁等，避免粗纖維及刺激性食物?？祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和四肢被動運(yùn)動，逐步過渡到床邊站立。家屬需學(xué)習(xí)導(dǎo)管護(hù)理技能，定期隨訪評估營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、導(dǎo)管脫出或劇烈腹痛時需急診處理。