痤瘡可通過異維A酸、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物內(nèi)服治療，通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)、遺傳因素等原因引起。

1、異維A酸：

異維A酸是維生素A衍生物，通過抑制皮脂腺分泌和毛囊角化改善痤瘡。適用于中重度結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見副作用包括皮膚干燥、肝功能異常。治療期間需嚴(yán)格避孕，避免與四環(huán)素類藥物聯(lián)用。

2、多西環(huán)素：

多西環(huán)素作為四環(huán)素類抗生素，通過抑制痤瘡丙酸桿菌生長減輕炎癥。適用于炎性丘疹膿皰型痤瘡，可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)、胃腸道不適。建議餐后服用，用藥期間避免日曬，療程通常為6-12周。

3、米諾環(huán)素：

米諾環(huán)素抗菌譜與多西環(huán)素相似，但穿透毛囊能力更強(qiáng)。對頑固性炎性痤瘡效果顯著，需警惕頭暈、色素沉著等不良反應(yīng)。避免與含鋁鎂鈣制劑同服，建議每日固定時(shí)間服用以維持血藥濃度。

4、激素調(diào)節(jié)：

女性痤瘡患者可考慮炔雌醇環(huán)丙孕酮等短效避孕藥調(diào)節(jié)雄激素水平。可能與多囊卵巢綜合征相關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。用藥前需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)因素，需配合婦科檢查評估適應(yīng)癥。

5、輔助用藥：

鋅制劑如葡萄糖酸鋅可通過抗炎作用輔助改善痤瘡，適用于輕度痤瘡或聯(lián)合治療。維生素B6可能幫助調(diào)節(jié)皮脂分泌，但需避免長期大劑量使用。中藥丹參酮膠囊對部分患者具有抑菌抗炎效果。

痤瘡治療期間需配合低GI飲食，減少乳制品攝入，每日飲用綠茶可能有助于控油。保持面部清潔使用溫和氨基酸潔面，避免擠壓皮損。規(guī)律作息與減壓運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)激素水平，炎癥明顯時(shí)可配合紅藍(lán)光治療。中重度痤瘡或藥物療效不佳時(shí)建議及時(shí)轉(zhuǎn)診皮膚科。