孕婦使用鹽酸曲美他嗪片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。該藥物屬于改善心肌代謝的處方藥,妊娠期用藥安全性尚未完全明確,可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸曲美他嗪片主要用于穩(wěn)定型心絞痛的治療,通過(guò)優(yōu)化心肌能量代謝發(fā)揮作用。妊娠期女性用藥需重點(diǎn)考慮兩方面因素:一是藥物可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒發(fā)育,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量下存在胚胎毒性;二是妊娠期心血管系統(tǒng)負(fù)荷增加,擅自用藥可能掩蓋病情。
對(duì)于妊娠合并心絞痛的患者,臨床通常優(yōu)先采取非藥物干預(yù)。生活方式調(diào)整包括控制體重增長(zhǎng)速度、避免劇烈活動(dòng)、保證充足休息。物理療法可采用左側(cè)臥位改善循環(huán),必要時(shí)可考慮使用經(jīng)醫(yī)生評(píng)估安全的替代藥物,如小劑量阿司匹林或硝酸甘油制劑。
特殊情況下必須使用鹽酸曲美他嗪片時(shí),需由心內(nèi)科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)胎心變化,定期進(jìn)行超聲檢查觀察胎兒發(fā)育狀況。哺乳期婦女應(yīng)避免使用,因藥物可能通過(guò)乳汁分泌。
出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀的孕婦應(yīng)及時(shí)就診,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要藥物干預(yù)。任何心血管藥物使用前都應(yīng)充分告知醫(yī)生妊娠狀態(tài),避免自行調(diào)整用藥方案。