前列腺炎主要分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征和無癥狀炎癥性前列腺炎四種類型。

1、急性細(xì)菌性：

由細(xì)菌感染引起，起病急驟，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、會(huì)陰部劇痛及排尿困難。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可檢出致病菌。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。需靜脈注射抗生素治療，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留或膿毒血癥。

2、慢性細(xì)菌性：

細(xì)菌持續(xù)感染導(dǎo)致反復(fù)尿路感染，癥狀較急性期輕微但遷延不愈，表現(xiàn)為尿頻、尿急伴下腹隱痛。前列腺按摩液檢查顯示白細(xì)胞＞10個(gè)/HP，卵磷脂小體減少。治療需長期口服敏感抗生素，同時(shí)需排查是否存在前列腺結(jié)石等誘因。

3、慢性非細(xì)菌性：

最常見類型，占慢性前列腺炎90%以上。表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛持續(xù)3個(gè)月以上，但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。可能與盆底肌肉痙攣、神經(jīng)異?；蛎庖咭蛩赜嘘P(guān)。治療采用α受體阻滯劑聯(lián)合非甾體抗炎藥，配合物理治療和心理疏導(dǎo)。

4、無癥狀炎癥性：

患者無主觀不適，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺液或精液中存在炎癥細(xì)胞。常見于不育癥檢查或前列腺活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般無需特殊治療，但需定期隨訪觀察炎癥是否進(jìn)展。

前列腺炎患者應(yīng)避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌功能，溫水坐浴有助于緩解疼痛癥狀。若出現(xiàn)排尿灼痛、血精或持續(xù)發(fā)熱，建議及時(shí)到泌尿外科就診完善前列腺液檢查和超聲檢查。