輸卵管造影前需進(jìn)行婦科檢查、血常規(guī)、白帶常規(guī)、傳染病篩查及超聲檢查,排除禁忌癥并評(píng)估生殖系統(tǒng)狀態(tài)。
1、婦科檢查:
婦科雙合診檢查可初步判斷子宮位置、大小及附件區(qū)有無(wú)壓痛。需觀察陰道分泌物性狀,排除急性陰道炎或?qū)m頸炎。存在生殖道急性炎癥時(shí)需推遲造影,避免操作導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
2、血常規(guī)檢測(cè):
通過(guò)血紅蛋白、白細(xì)胞等指標(biāo)評(píng)估全身狀況。嚴(yán)重貧血或白細(xì)胞異常升高可能提示存在感染、血液系統(tǒng)疾病等禁忌癥。血小板減少患者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整檢查方案。
3、白帶常規(guī):
清潔度Ⅲ度以上或檢出滴蟲、霉菌需先治療。病原微生物可能隨造影劑逆行進(jìn)入盆腔,誘發(fā)輸卵管炎或盆腔粘連。檢查前3天避免陰道沖洗或使用栓劑,防止干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
4、傳染病篩查:
包括乙肝、梅毒、HIV等血清學(xué)檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒措施,防止交叉感染。醫(yī)護(hù)人員需規(guī)范使用防護(hù)用具,醫(yī)療廢棄物需按標(biāo)準(zhǔn)流程處理。
5、超聲檢查:
經(jīng)陰道超聲可明確子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況。排除宮腔粘連、黏膜下肌瘤等病變,這些可能影響造影劑流動(dòng)的觀察。超聲提示輸卵管積水者需與造影結(jié)果對(duì)照評(píng)估。
檢查前3天禁止性生活,穿著寬松衣物便于操作??蓽?zhǔn)備衛(wèi)生巾應(yīng)對(duì)術(shù)后少量出血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和游泳,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)診。飲食宜清淡高蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),保持外陰清潔干燥降低感染風(fēng)險(xiǎn)。