硫酸慶大霉素顆粒的用法用量需嚴格遵醫(yī)囑,根據(jù)患者年齡、體重及感染程度調(diào)整,常見給藥方式包括口服、沖服或鼻飼。
1、成人常規(guī)用量:
成人每日劑量通常為240-640mg以慶大霉素計,分3-4次服用。嚴重感染可增至每日5mg/kg體重,但需監(jiān)測血藥濃度避免耳腎毒性。腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率低于50ml/min時減量50%。
2、兒童計算方式:
兒童按每日10-15mg/kg體重分2-3次給藥,早產(chǎn)兒及新生兒需減量至每日5-7.5mg/kg。具體需結(jié)合體表面積公式計算,避免與呋塞米等利尿劑聯(lián)用加重耳毒性。
3、療程控制:
一般療程7-10天,腸道感染可縮短至3-5天。手術(shù)預(yù)防用藥需術(shù)前1小時服用,術(shù)后維持24小時。長期使用超過14天需每周檢測尿常規(guī)和聽力。
4、特殊人群:
孕婦禁用D級致畸風(fēng)險,哺乳期需暫停喂養(yǎng)。老年患者按肌酐清除率調(diào)整,肝功能異常者無需調(diào)量但需聯(lián)合保肝治療。透析患者每次透析后補充半量。
5、配伍禁忌:
禁止與兩性霉素B、頭孢噻吩等腎毒性藥物聯(lián)用,與青霉素類存在配伍禁忌。服藥期間需每日飲水2000ml以上,避免與含鋁/鎂的制酸劑同服影響吸收。
使用硫酸慶大霉素顆粒期間建議維持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補充維生素B族及鉀元素,避免劇烈運動加重腎臟負擔(dān)。出現(xiàn)耳鳴、少尿等癥狀需立即停藥就醫(yī),定期監(jiān)測尿β2微球蛋白可早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。儲存時需避光防潮,配制好的溶液24小時內(nèi)使用完畢。