甲硝唑片治療牙疼的劑量需嚴格遵醫(yī)囑，成人常規(guī)劑量為每次200-400mg、每日3次，具體用量需結合感染嚴重程度及個體差異調整。
康美 甲硝唑片
生產廠家：康美藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
用法用量：1.成人常用量
①腸道阿米巴病，一次0.4-0.6g(一次2-3片)，一日3次，療程7日；腸道外阿米巴病，一次0.6-0.8g(一次3-4片)，一日3次，療程20日。
②賈第蟲病，一次0.4g(一次2片)，一日3次，療程5-lO日。
③麥地那龍線蟲病，一次0.2g(一次1片)，每日3次，療程7日。
④小袋蟲病，一次0.2g(一次l片)，一日2次，療程5日。
⑤皮膚利什曼病，一次0.2g(一次1片)，一日4次，療程10日。間隔lO日后重復一療程。
⑥滴蟲病，一次0.2g(一次1片)，一日 4次，療程7日；可同時用栓劑，每晚05g置入陰道內，連用7-10日。
⑦厭氧菌感染，口服每日0.6-1.2g，(每日 3-6片)分3次服，7-10日為一療程。
2.小兒常用量
①阿米巴病，每日按每公斤體重35-50mg/kg，分3次口服，10日為一療程。
②賈第蟲病，每日按每公斤體重15-25mg/kg，分3次口服，連服l0日；治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。
③厭氧菌感染，口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。
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1、常規(guī)劑量：
成人急性牙周感染推薦每次200-400mg，每日口服3次，療程通常5-7天。兒童需按體重計算每日20-50mg/kg，分3次服用。該藥物對厭氧菌感染引起的牙髓炎、根尖周炎有效，但需配合阿莫西林等抗生素聯(lián)合治療。
2、特殊人群：
肝功能異常者劑量減半，孕婦及哺乳期婦女禁用。老年患者需監(jiān)測血藥濃度，腎功能不全者肌酐清除率＜30ml/min應延長給藥間隔至12小時一次。長期服用可能引發(fā)周圍神經病變，療程不宜超過10天。
3、藥物相互作用：
與華法林合用增加出血風險，需調整抗凝劑劑量。乙醇攝入會引發(fā)雙硫侖樣反應，用藥期間及停藥后72小時內禁酒。含鎂/鋁的制酸劑會降低甲硝唑吸收率，需間隔2小時服用。
4、不良反應：
常見惡心、金屬味覺等胃腸道反應，發(fā)生率約15%。偶見頭痛、眩暈等神經系統(tǒng)癥狀，白細胞減少等血液系統(tǒng)異常需立即停藥。過敏反應表現(xiàn)為皮疹、瘙癢，嚴重者可發(fā)生史蒂文斯-約翰遜綜合征。
5、替代方案：
對甲硝唑耐藥者可選用克林霉素300mg每日4次，或頭孢克肟200mg每日2次。非藥物干預包括溫鹽水漱口、局部冷敷，齲齒引發(fā)的疼痛需及時進行根管治療或拔牙手術。
用藥期間建議避免高糖飲食以防口腔菌群失衡，適量補充維生素B族可預防神經毒性。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，提示可能發(fā)展為頜面部間隙感染。日?？谇蛔o理應使用含氟牙膏，每年進行1-2次牙周潔治，智齒冠周炎反復發(fā)作者建議手術拔除。
