假性牙周袋可通過改善口腔衛(wèi)生、消除局部刺激因素、控制牙齦炎癥、定期專業(yè)清潔、糾正不良習(xí)慣等方式治療。假性牙周袋通常由菌斑堆積、牙石刺激、牙齦水腫、牙齒排列異常、口呼吸等因素引起。
1、菌斑控制:
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,重點(diǎn)清除齦緣處菌斑。選用含氯己定或聚維酮碘的漱口水輔助抑菌,避免使用硬毛牙刷造成機(jī)械刺激。菌斑生物膜是假性牙周袋形成的始動(dòng)因素,有效控制后牙齦腫脹可逐漸消退。
2、牙石清除:
通過超聲波潔治去除齦上牙石,配合手工刮治處理齦下淺層沉積物。牙石表面粗糙易吸附細(xì)菌,其機(jī)械壓迫會(huì)加重牙齦充血。專業(yè)清潔后2周復(fù)查,觀察牙齦退縮情況,必要時(shí)進(jìn)行二次拋光。
3、炎癥管理:
局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏或醋酸地塞米松貼片緩解炎癥。伴明顯紅腫時(shí)可用復(fù)方氯己定含漱液,避免長(zhǎng)期使用抗生素。炎癥消退后假性牙周袋深度通常減少1-2mm,牙齦質(zhì)地逐漸恢復(fù)韌實(shí)。
4、咬合調(diào)整:
存在創(chuàng)傷性咬合時(shí)需調(diào)磨早接觸點(diǎn),必要時(shí)制作咬合墊。牙齒排列不齊者可考慮正畸治療,消除食物嵌塞對(duì)牙齦的持續(xù)刺激。咬合力異常分布會(huì)加重假性牙周袋的假性加深現(xiàn)象。
5、習(xí)慣糾正:
戒除口呼吸習(xí)慣,夜間使用唇貼輔助閉口。避免單側(cè)咀嚼或咬硬物等行為,減少局部牙齦負(fù)荷。長(zhǎng)期口呼吸會(huì)導(dǎo)致上前牙區(qū)牙齦增生,糾正后3-6個(gè)月假性牙周袋多能自行回縮。
建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如每日食用獼猴桃、乳制品等促進(jìn)牙齦修復(fù)。適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物增強(qiáng)牙齦韌性。配合齦溝按摩改善局部血液循環(huán),使用沖牙器輔助清潔難以觸及的牙間隙。若3個(gè)月干預(yù)后袋深仍超過3mm,需排查是否發(fā)展為真性牙周袋。