驚恐障礙發(fā)作本身通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡。急性發(fā)作時(shí)雖可能伴隨強(qiáng)烈的心悸、胸悶等類似心臟病發(fā)作的癥狀,但屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)過度反應(yīng),不會(huì)造成生命危險(xiǎn)。
驚恐障礙發(fā)作的生理機(jī)制:
驚恐發(fā)作是大腦杏仁核錯(cuò)誤觸發(fā)"戰(zhàn)斗或逃跑"反應(yīng)的結(jié)果。腎上腺素突然大量分泌導(dǎo)致心跳加速、呼吸急促、出汗等軀體癥狀,通常持續(xù)5-20分鐘達(dá)到高峰。這種生理反應(yīng)本質(zhì)是人體自我保護(hù)機(jī)制的誤激活,不會(huì)損傷器官功能。研究顯示,驚恐障礙患者心血管疾病發(fā)病率與常人無異。
需警惕的共病情況:
驚恐障礙可能與哮喘、心律失常等軀體疾病共病。若發(fā)作時(shí)合并未控制的哮喘急性發(fā)作或室性心動(dòng)過速,可能增加風(fēng)險(xiǎn)。長期未治療的驚恐障礙可能誘發(fā)高血壓、代謝綜合征等慢性病。這類共病患者需定期監(jiān)測(cè)心肺功能。
發(fā)作期的科學(xué)應(yīng)對(duì):
采用478呼吸法能快速緩解癥狀:用鼻子吸氣4秒,屏息7秒,嘴呼氣8秒,循環(huán)5次。隨身攜帶檸檬精油嗅吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡。發(fā)作時(shí)宜采取坐位前傾姿勢(shì),雙手交叉抱肩施加壓力,通過本體感覺輸入緩解失控感。記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間的行為日記有助于識(shí)別規(guī)律。
建立規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)習(xí)慣能提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平,建議每周3次30分鐘快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、南瓜子,避免咖啡因和酒精刺激。認(rèn)知行為治療中學(xué)習(xí)"癥狀不是危險(xiǎn)信號(hào)"的再評(píng)估技術(shù),配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,6-12周后60%患者發(fā)作頻率顯著降低。癥狀持續(xù)需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。