病理性近視可能導(dǎo)致失明,但并非所有患者都會發(fā)展到這一階段。病理性近視患者眼軸過度延長,可能引發(fā)視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些病變是視力喪失的主要原因。
1、病理性近視的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
病理性近視患者眼軸長度超過26毫米,眼球后部結(jié)構(gòu)持續(xù)拉伸,導(dǎo)致視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變薄。黃斑區(qū)可能出現(xiàn)萎縮、出血或新生血管,這些病變會顯著影響中心視力。視網(wǎng)膜脫離也是常見并發(fā)癥,發(fā)病率為普通人群的5-10倍。早期通過光學(xué)相干斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜層間分離等細(xì)微改變。
2、不同階段的干預(yù)措施:
早期患者需每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,配合視野檢查和眼底照相監(jiān)測病情進(jìn)展。中晚期出現(xiàn)黃斑病變者可考慮抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療,視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)激光封閉。后鞏膜加固術(shù)可延緩眼軸增長,適用于進(jìn)展迅速的青少年患者。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動等可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離的行為。
病理性近視患者需終身隨訪觀察,建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。避免長時(shí)間近距離用眼,每天保證2小時(shí)以上戶外活動??刂蒲茄獕涸谡7秶錈熛蘧?。選擇柔和的閱讀照明,使用防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞。定期進(jìn)行視力訓(xùn)練,如遠(yuǎn)近交替注視、眼球轉(zhuǎn)動練習(xí)等,有助于維持現(xiàn)有視功能。