慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、中藥湯劑、中西醫(yī)結(jié)合等方式治療。該病通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、遺傳傾向、精神壓力等原因引起。
1、抗組胺藥物:第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定能有效阻斷組胺受體,緩解風團和瘙癢癥狀。這類藥物安全性較高,適合長期維持治療,部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或口干等不良反應(yīng)。
2、免疫調(diào)節(jié)劑:對于頑固性病例可考慮環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能控制炎癥反應(yīng),使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),療程通常不超過3-6個月。
3、生物制劑:奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體,適用于IgE介導(dǎo)的難治性蕁麻疹。每月皮下注射一次可顯著降低血清游離IgE水平,臨床研究顯示約70%患者癥狀改善明顯。
4、中藥湯劑:根據(jù)辨證分型選用消風散、當歸飲子、玉屏風散等方劑。風熱型多用金銀花、連翹;血虛風燥型常配伍當歸、川芎;衛(wèi)氣不固型側(cè)重黃芪、白術(shù)等健脾益氣藥材。
5、中西醫(yī)結(jié)合:聯(lián)合使用抗組胺藥與中藥可降低西藥用量,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。研究顯示結(jié)合療法總有效率較單一用藥提高15-20%,尤其適合伴有脾胃虛弱證候者。
慢性蕁麻疹患者日常應(yīng)避免海鮮、堅果等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。規(guī)律進行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周保持150分鐘中等強度運動。建立癥狀日記記錄誘因,冷敷可暫時緩解瘙癢,洗澡水溫控制在38℃以下。病程超過6周需定期復(fù)查過敏原,嚴重血管性水腫需隨身攜帶腎上腺素筆。