皮脂腺痣手術(shù)可通過(guò)局部麻醉切除、激光治療等方式干預(yù),風(fēng)險(xiǎn)通常與術(shù)中出血、術(shù)后感染、瘢痕形成、麻醉反應(yīng)、復(fù)發(fā)等因素有關(guān)。
1、術(shù)中出血:手術(shù)過(guò)程中可能損傷皮下毛細(xì)血管導(dǎo)致出血,尤其位于頭面部等血供豐富區(qū)域。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)中采用電凝止血或加壓包扎處理。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
2、術(shù)后感染:開(kāi)放性創(chuàng)面可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。術(shù)前需消毒手術(shù)區(qū)域,術(shù)后每日用碘伏消毒傷口并覆蓋無(wú)菌敷料。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)使用頭孢克洛等抗生素。
3、瘢痕形成:真皮層損傷可能引發(fā)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。拆線(xiàn)后需堅(jiān)持涂抹硅酮凝膠3-6個(gè)月,避免紫外線(xiàn)直射。瘢痕體質(zhì)者可選擇二氧化碳點(diǎn)陣激光進(jìn)行修復(fù)。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn):局部麻醉可能引發(fā)利多卡因過(guò)敏或心律失常。術(shù)前需告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史,術(shù)中配備腎上腺素等急救藥物。兒童患者建議在全身麻醉下由專(zhuān)業(yè)麻醉師操作。
5、復(fù)發(fā)可能:病灶邊緣殘留腺體組織可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。手術(shù)需擴(kuò)大2-3mm正常皮膚切除范圍,術(shù)后每半年復(fù)查一次。復(fù)發(fā)病例可采用Mohs顯微描記手術(shù)徹底清除。
術(shù)后需保持傷口干燥一周,避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等促進(jìn)愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免游泳、球類(lèi)等可能撕裂傷口的活動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月需嚴(yán)格防曬,瘢痕增生明顯者可考慮壓力療法或激光干預(yù)。