老年癡呆可通過認(rèn)知訓(xùn)練、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式治療。該病通常由神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、代謝異常、長(zhǎng)期慢性炎癥等原因引起。
1、認(rèn)知訓(xùn)練:通過益智游戲、記憶卡片、定向訓(xùn)練等非藥物手段刺激大腦功能,延緩認(rèn)知衰退。建議每天進(jìn)行30分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,結(jié)合音樂療法或藝術(shù)創(chuàng)作等多元刺激。
2、藥物干預(yù):膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑美金剛用于中重度患者。需定期評(píng)估藥物療效與不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
3、心理疏導(dǎo):針對(duì)抑郁焦慮情緒采用懷舊療法、支持性心理治療,建立穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié)。為照護(hù)者提供減壓技巧培訓(xùn),降低雙方心理負(fù)荷。
4、生活方式調(diào)整:保持地中海飲食結(jié)構(gòu),增加三文魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。每周3次30分鐘快走或太極拳,維持晝夜節(jié)律穩(wěn)定。
5、并發(fā)癥管理:感染防控需注重口腔護(hù)理與皮膚清潔,跌倒預(yù)防包括家居適老化改造。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),吞咽困難者采用糊狀飲食。
日常護(hù)理應(yīng)建立規(guī)律作息,使用大字標(biāo)簽輔助記憶,避免環(huán)境突然改變。建議每季度進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估,合并高血壓糖尿病等慢性病需同步控制。照護(hù)者參加專業(yè)培訓(xùn)課程,掌握應(yīng)急處理技能,必要時(shí)尋求社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支持。