多數(shù)患者在PPH手術(shù)后7至14天內(nèi)會(huì)自然脫釘，具體時(shí)間因個(gè)體恢復(fù)情況而異。

1、術(shù)后恢復(fù)階段：

PPH手術(shù)使用的吻合釘通常由鈦合金制成，與人體組織相容性良好。術(shù)后3至5天吻合口開始愈合，黏膜組織逐漸覆蓋釘面。7天后部分患者排便時(shí)可能出現(xiàn)少量脫釘現(xiàn)象，此時(shí)吻合口已初步愈合，脫釘屬于正常生理過程。若14天后仍有未脫落的吻合釘，需復(fù)查確認(rèn)是否存在愈合延遲。

2、影響脫釘時(shí)間的因素：

患者年齡、營養(yǎng)狀況及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量直接影響脫釘速度。年輕患者組織再生能力較強(qiáng)，通常脫釘較快；貧血或低蛋白血癥患者愈合速度可能延緩。術(shù)后保持大便軟化至關(guān)重要，過硬糞塊可能造成吻合口牽拉出血，過頻腹瀉則可能沖刷未穩(wěn)固的吻合釘。每日飲水量應(yīng)達(dá)2000毫升以上，配合高纖維飲食促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

3、異常情況的識(shí)別：

術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)肛門墜脹、發(fā)熱或大量鮮紅色血便時(shí)，可能提示吻合口出血或感染。過早脫釘伴隨劇烈疼痛需警惕吻合口裂開，延遲脫釘超過3周可能發(fā)生釘殘留。這兩種情況均需通過肛門鏡檢明確釘殘留位置及周圍組織狀態(tài)，必要時(shí)在局麻下進(jìn)行器械取釘。

術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食宜選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物，逐步過渡到普通飲食。術(shù)后1個(gè)月禁止騎自行車或進(jìn)行其他可能摩擦肛門的運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查吻合口愈合情況。保持肛門清潔干燥，便后建議使用38℃溫水沖洗，避免用力擦拭。若出現(xiàn)釘線排異反應(yīng)如局部紅腫滲液，需及時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面消毒處理。