介入治療對(duì)肝癌患者效果較好,尤其適用于中晚期無法手術(shù)切除的患者。該治療通過阻斷腫瘤血供和局部給藥直接殺傷癌細(xì)胞,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
一、肝癌介入治療的適應(yīng)癥與優(yōu)勢:
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)TACE是肝癌介入治療的主要方式,適用于腫瘤直徑小于5厘米、病灶數(shù)量少于3個(gè)的患者。治療通過股動(dòng)脈插管將化療藥物與栓塞劑注入肝動(dòng)脈,既能減少全身化療副作用,又能使腫瘤局部藥物濃度提高40倍以上。臨床數(shù)據(jù)顯示,TACE可使中晚期肝癌患者中位生存期延長8-12個(gè)月,部分患者腫瘤縮小后獲得二次手術(shù)機(jī)會(huì)。
二、不同分期肝癌的介入治療效果:
巴塞羅那分期B期患者接受TACE治療后,1年生存率達(dá)60%-70%。對(duì)于合并門靜脈癌栓的C期患者,可聯(lián)合放射性粒子植入或靶向藥物提高療效。直徑小于3厘米的早期肝癌采用射頻消融聯(lián)合TACE,完全緩解率超過80%。但彌漫型肝癌或肝功能Child-Pugh C級(jí)患者需謹(jǐn)慎選擇介入方案。
肝癌介入治療后需每2-3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估療效,配合低脂高蛋白飲食,限制每日鈉鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行太極拳等柔和中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免肝臟區(qū)域受壓。保持每日排便通暢,監(jiān)測腹圍變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需及時(shí)復(fù)診。心理方面可通過正念冥想緩解治療焦慮,家屬應(yīng)參與營養(yǎng)管理與情緒支持。