神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物治療，通常由糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)受壓、多發(fā)性硬化癥等原因引起。

1、卡馬西平：

卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過抑制鈉離子通道降低神經(jīng)興奮性。該藥物對發(fā)作性刺痛效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。長期使用需監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。

2、加巴噴丁：

加巴噴丁適用于糖尿病性神經(jīng)痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，通過調(diào)節(jié)鈣離子通道發(fā)揮作用。需從低劑量開始逐漸增量，常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和視物模糊。與抗抑郁藥聯(lián)用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。

3、普瑞巴林：

普瑞巴林作為加巴噴丁的升級(jí)藥物，對中樞敏化型神經(jīng)痛更具針對性。起效時(shí)間約1周，需警惕體重增加和嗜睡副作用。臨床數(shù)據(jù)顯示其可改善50%患者的疼痛評分。

4、阿米替林：

阿米替林作為三環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制去甲腎上腺素再攝取緩解神經(jīng)痛。夜間服用可改善睡眠障礙，但需注意口干、便秘等抗膽堿能副作用。老年患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

5、局部貼劑：

利多卡因貼劑適用于局部神經(jīng)痛，直接阻斷末梢神經(jīng)傳導(dǎo)。每日最多使用3貼，皮膚破損處禁用。辣椒素貼劑通過耗竭P物質(zhì)發(fā)揮作用，需耐受初期灼燒感。

神經(jīng)痛患者需保持均衡飲食，增加維生素B1、B12攝入如瘦肉、雞蛋，避免高糖飲食加重代謝性神經(jīng)損傷。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。疼痛急性期可采用熱敷或冷敷物理療法，建立規(guī)律的疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)肢體無力或大小便失禁需立即就醫(yī)排除脊髓壓迫。