雌性激素低可通過戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌二醇等藥物治療,通常由卵巢功能衰退、垂體疾病、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、遺傳因素等原因引起。
1、戊酸雌二醇:
戊酸雌二醇是臨床常用雌激素替代藥物,適用于卵巢早衰或圍絕經(jīng)期女性。該藥物能直接補充體內(nèi)缺乏的雌二醇,改善潮熱盜汗等低雌激素癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度,避免長期單一使用增加乳腺癌風險。
2、結(jié)合雌激素:
結(jié)合雌激素從孕馬尿液中提取,含多種雌激素成分。對子宮切除患者可單獨使用,有子宮者需配合孕激素保護子宮內(nèi)膜。該藥物對改善泌尿生殖道萎縮效果顯著,可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。
3、雌二醇凝膠:
雌二醇凝膠通過皮膚吸收避免肝臟首過效應(yīng),適合有肝功能異?;蜓L險患者。每日涂抹于手臂或腹部皮膚,可維持穩(wěn)定血藥濃度。局部可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),需定期復查血脂變化。
4、卵巢功能因素:
卵巢早衰可能與染色體異常、自身免疫疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、不孕等癥狀。除激素替代外,需排查FSH水平升高情況,必要時采用輔助生殖技術(shù)。
5、垂體疾病因素:
垂體瘤或席漢綜合征可能導致促性腺激素分泌不足,常伴隨頭痛、視野缺損等癥狀。需通過MRI明確診斷,治療原發(fā)病后配合雌激素補充,嚴重者需進行垂體瘤切除術(shù)。
日常建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,每周進行3次有氧運動改善代謝。雌激素替代治療需嚴格遵循個體化原則,初始用藥每3個月復查肝腎功能、乳腺超聲,長期使用者每年需進行骨密度檢測。避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴重頭痛需立即就診。