日光性皮炎可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑、非甾體抗炎藥、維生素D3衍生物等藥物治療。日光性皮炎通常由紫外線(xiàn)過(guò)敏、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、光敏物質(zhì)接觸等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素：
中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素是急性期首選藥物，氫化可的松軟膏適用于面部等薄嫩部位，糠酸莫米松乳膏對(duì)軀干四肢皮損效果顯著，鹵米松乳膏可用于頑固性肥厚性皮損。使用周期建議控制在2周內(nèi)以避免皮膚萎縮等副作用。
2、抗組胺藥：
氯雷他定通過(guò)阻斷H1受體緩解瘙癢，西替利嗪可抑制血管滲出減輕紅腫，依巴斯汀兼具抗炎作用。第二代抗組胺藥無(wú)嗜睡副作用，適合需要白天正常工作的人群。
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
他克莫司軟膏通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶減少炎癥因子釋放，吡美莫司乳膏適用于反復(fù)發(fā)作患者。這類(lèi)藥物無(wú)激素副作用，但起效較慢需持續(xù)使用4周以上。
4、非甾體藥物：
氟芬那酸丁酯軟膏通過(guò)抑制前列腺素合成減輕灼熱感，丁苯羥酸乳膏可緩解輕度紅斑。適用于激素禁忌患者或作為維持期替代治療。
5、維生素D3衍生物：
卡泊三醇軟膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，他卡西醇對(duì)慢性苔蘚樣皮損有效。需注意可能引起局部刺激反應(yīng)，建議夜間使用后避光。
治療期間需嚴(yán)格防曬并穿著棉質(zhì)衣物，每日補(bǔ)充維生素C和維生素E增強(qiáng)皮膚抵抗力，避免食用光敏性食物如芹菜、檸檬等。急性期可采用冷敷緩解癥狀，慢性反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行窄譜UVB光療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱需及時(shí)皮膚科就診。
