缺鐵性貧血可通過(guò)琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等藥物治療,通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠需求增加、消化道疾病等原因引起。
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方式,常見藥物包括琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵。這類藥物能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的鐵元素,促進(jìn)血紅蛋白合成。服用時(shí)需注意避免與鈣劑、抗酸藥同服,建議在餐后1小時(shí)服用以減少胃腸道刺激。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,通常用藥后2周網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升,4周后血紅蛋白逐漸恢復(fù)正常。
2、維生素輔助:
維生素C可顯著提高鐵的吸收率,建議在服用鐵劑時(shí)配合攝入富含維生素C的食物或補(bǔ)充劑。臨床常用復(fù)合制劑如多維鐵口服液,其中含有鐵元素和維生素B族成分,能協(xié)同改善造血功能。對(duì)于同時(shí)存在葉酸或維生素B12缺乏的混合性貧血,需聯(lián)合補(bǔ)充甲鈷胺、葉酸等造血原料。
3、注射治療:
對(duì)于口服鐵劑不耐受或吸收障礙患者,可選用右旋糖酐鐵、蔗糖鐵等注射劑型。這類藥物通過(guò)肌肉注射或靜脈給藥,能快速提高血清鐵水平,適用于嚴(yán)重貧血或術(shù)前急需糾正貧血的情況。注射鐵劑可能引起過(guò)敏反應(yīng),需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用,首次用藥需進(jìn)行小劑量試驗(yàn)。
4、病因治療:
缺鐵性貧血可能與消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)過(guò)多等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、心悸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如消化性潰瘍患者使用奧美拉唑止血,婦科疾病患者調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:
增加膳食中鐵的攝入是輔助治療的重要措施,建議多食用動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等血紅素鐵含量高的食物。植物性食物中的黑木耳、菠菜等雖含鐵但吸收率較低,可與肉類搭配食用提高利用率。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,烹飪使用鐵鍋也能增加膳食鐵含量。
缺鐵性貧血的治療需堅(jiān)持足療程用藥,即使血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。注意觀察用藥后大便顏色變黑等正?,F(xiàn)象,如出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。建立均衡膳食結(jié)構(gòu),保證蛋白質(zhì)和微量元素的全面攝入,預(yù)防貧血復(fù)發(fā)。