心絞痛可通過硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物緩解癥狀。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、向左肩放射等癥狀。
1、硝酸酯類:硝酸甘油通過擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血,舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。長期預(yù)防可使用單硝酸異山梨酯,但需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。硝酸酯類藥物與西地那非聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
2、β受體阻滯劑:美托洛爾通過降低心肌耗氧量發(fā)揮作用,適用于合并高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測心率,心率低于50次/分應(yīng)減量。支氣管哮喘患者禁用此類藥物。
3、他汀類藥物:阿托伐他汀可穩(wěn)定動脈斑塊,延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。治療期間需定期檢查肝功能,出現(xiàn)肌肉酸痛需警惕橫紋肌溶解癥。建議配合低膽固醇飲食。
4、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,腸溶片需空腹服用。氯吡格雷可作為替代藥物,但需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間避免飲酒。
5、鈣通道阻滯劑:硝苯地平控釋片適用于血管痙攣性心絞痛,可改善冠狀動脈血流。常見不良反應(yīng)包括下肢水腫、牙齦增生,與葡萄柚汁同服會增加血藥濃度。
心絞痛患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在5克以內(nèi),多食用深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,運(yùn)動時(shí)心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。戒煙限酒,避免寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作,隨身攜帶急救藥物。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。