女性小腹連著肛門(mén)墜痛可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、痔瘡等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、盆腔炎:可能與細(xì)菌上行感染、性生活衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。急性期需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑聯(lián)合治療,慢性期可輔以熱敷或短波理療。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜組織侵襲直腸子宮陷凹時(shí),會(huì)產(chǎn)生周期性肛門(mén)墜脹感,經(jīng)期加重。疼痛明顯者可服用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥,中重度患者需采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或腹腔鏡病灶切除術(shù)。
3、腸易激綜合征:腸道功能紊亂導(dǎo)致內(nèi)臟高敏感性,常伴隨排便習(xí)慣改變。建議增加膳食纖維攝入如燕麥、奇亞籽,避免產(chǎn)氣食物。解痙藥匹維溴銨或益生菌制劑可改善癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎或尿道炎放射痛可能被誤認(rèn)為肛門(mén)不適,多伴有尿頻尿急。確診需尿常規(guī)檢查,選擇磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等敏感抗生素,每日飲水需達(dá)2000ml以上。
5、痔瘡:長(zhǎng)期便秘或妊娠腹壓增高導(dǎo)致痔靜脈曲張,排便時(shí)疼痛加劇。溫水坐浴每日2次,外用氫化可的松軟膏配合口服地奧司明。Ⅲ度以上混合痔需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常需避免久坐久站,練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。飲食注意補(bǔ)充南瓜、菠菜等富含鎂元素食物,減少咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、便血,需急診排除宮外孕、腸梗阻等急腹癥。