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        老年人股骨頭壞死需注意延緩病情進(jìn)展、減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、預(yù)防并發(fā)癥。日常護(hù)理包括減輕負(fù)重、合理補(bǔ)鈣、適度鍛煉、藥物干預(yù)及定期復(fù)查。

        1、減輕負(fù)重:股骨頭壞死與長(zhǎng)期壓力負(fù)荷相關(guān),行走時(shí)建議使用拐杖或助行器分擔(dān)體重。避免提重物、久站、爬樓梯等增加髖關(guān)節(jié)壓力的行為。乘坐交通工具時(shí)選擇有支撐的座位,居家可考慮使用坐便器增高器。

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        力邦喜通 前列地爾 生產(chǎn)廠家:哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:治療神經(jīng)性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內(nèi)直接注射,注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處,劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時(shí)間不超過60分鐘,如果病人對(duì)所給劑量無反應(yīng),在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量,如仍無反應(yīng),那么至少間隔1天,才能給予下一個(gè)劑量。
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        2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:鈣質(zhì)流失會(huì)加速骨質(zhì)塌陷,每日應(yīng)攝入800-1200mg鈣元素。膳食優(yōu)選牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,搭配維生素D3促進(jìn)吸收。合并骨質(zhì)疏松需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

        3、康復(fù)訓(xùn)練:水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力,推薦每周3次蛙泳或水中漫步。陸地運(yùn)動(dòng)選擇臥位直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重鍛煉,每次20分鐘以內(nèi)。疼痛急性期暫停運(yùn)動(dòng),避免加重股骨頭微骨折。

        4、藥物管理:非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,但需警惕胃腸道副作用。改善微循環(huán)藥物包括前列地爾、丹參川芎嗪注射液,需監(jiān)測(cè)血壓變化。禁止自行使用激素類藥物以免加重壞死。

        5、監(jiān)測(cè)進(jìn)展:每6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI評(píng)估壞死范圍,X線片觀察是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷。若出現(xiàn)靜息痛、夜間痛或活動(dòng)嚴(yán)重受限,需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

        日常保持理想體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。睡眠時(shí)于雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)外展位,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試15分鐘局部冰敷。選擇硬板床搭配5cm記憶棉墊,避免睡姿不當(dāng)導(dǎo)致股骨頭受壓變形。

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