手指腫癢可能由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅和輕微瘙癢,進(jìn)展期可能出現(xiàn)水皰或脫屑,嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)疼痛。
接觸性皮炎通常因皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)如洗滌劑、金屬引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。避免接觸過(guò)敏原后癥狀可自行緩解,急性期可短期使用爐甘石洗劑或氫化可的松乳膏。
汗皰疹屬于濕疹的特殊類(lèi)型,與精神壓力、多汗癥相關(guān)。手指?jìng)?cè)面或掌心出現(xiàn)密集小水皰,伴有灼熱感。保持手部干燥,減少堿性清潔劑使用,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定等抗組胺藥物。
真菌感染如手癬多由紅色毛癬菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,瘙癢夜間加重。需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,療程通常持續(xù)2-4周。糖尿病患者更易繼發(fā)細(xì)菌感染。
過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)于食用海鮮或服用抗生素后,除腫脹瘙癢外可能出現(xiàn)蕁麻疹。需立即停用致敏物質(zhì),輕度過(guò)敏可服用西替利嗪,伴有呼吸困難需急診處理。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵癥狀超過(guò)1小時(shí),伴隨近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。需通過(guò)抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)確診,治療藥物包括甲氨蝶呤和來(lái)氟米特。晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
持續(xù)腫脹超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿需排除感染性腱鞘炎。糖尿病患者出現(xiàn)手指感染應(yīng)警惕壞死性筋膜炎,需緊急外科清創(chuàng)。