結(jié)腸炎的治療藥物主要包括氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑三類常用藥物。
氨基水楊酸類藥物是輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的首選，常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奧沙拉嗪。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用，需根據(jù)病變范圍選擇口服或灌腸劑型。柳氮磺吡啶可能引起惡心、頭痛等不良反應(yīng)，美沙拉嗪的耐受性相對更好。
糖皮質(zhì)激素適用于中重度活動(dòng)期患者，代表藥物有潑尼松、氫化可的松和布地奈德。短期使用可快速控制急性炎癥，但長期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。布地奈德作為新型局部作用激素，全身副作用較小。
免疫抑制劑主要用于激素依賴或無效的慢性病例，常用硫唑嘌呤、環(huán)孢素和他克莫司。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能起效，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。嚴(yán)重感染是其最需警惕的不良反應(yīng)。
生物制劑如英夫利昔單抗適用于頑固性病例，通過靶向抑制腫瘤壞死因子發(fā)揮抗炎作用。微生態(tài)制劑如雙歧桿菌可輔助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。嚴(yán)重出血、穿孔或癌變患者可能需要手術(shù)治療。
用藥期間需定期復(fù)查腸鏡評估療效，注意觀察腹痛、便血等癥狀變化。藥物選擇需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、病變范圍和治療反應(yīng)，建議在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
