排卵期同房未成功受孕可能由生理性因素或病理性因素引起，常見(jiàn)原因包括同房時(shí)機(jī)偏差、精神壓力過(guò)大、精卵結(jié)合障礙、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整同房頻率、心理疏導(dǎo)、促排卵治療、輸卵管疏通術(shù)等方式干預(yù)。

同房時(shí)機(jī)偏差是常見(jiàn)生理因素。女性排卵期通常持續(xù)24-48小時(shí)，精子在女性體內(nèi)存活時(shí)間為2-3天，建議在排卵前1-2天開(kāi)始隔日同房。使用排卵試紙監(jiān)測(cè)或超聲卵泡監(jiān)測(cè)可提高時(shí)機(jī)準(zhǔn)確性。

持續(xù)精神壓力會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。長(zhǎng)期焦慮可能引起排卵障礙或黃體功能不足，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫雙相不典型。心理咨詢結(jié)合放松訓(xùn)練可改善應(yīng)激狀態(tài)。

精卵結(jié)合障礙涉及精子質(zhì)量與宮頸環(huán)境。男性少弱精癥、精液液化異常會(huì)影響受精，女性宮頸黏液pH值異?？赡茏璧K精子穿透。雙方需進(jìn)行精液分析和性激素檢測(cè)，必要時(shí)采用宮腔內(nèi)人工授精。

輸卵管堵塞占女性不孕的25%-35%。盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連，常伴有慢性下腹痛、性交痛。子宮輸卵管造影能明確堵塞部位，腹腔鏡手術(shù)可恢復(fù)通暢性。

多囊卵巢綜合征患者存在排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，內(nèi)分泌檢查可見(jiàn)睪酮升高?？诜?lái)曲唑等促排卵藥物聯(lián)合二甲雙胍可改善代謝異常。

若規(guī)律同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估?；A(chǔ)檢查包括精液分析、排卵監(jiān)測(cè)、輸卵管通暢性檢查，必要時(shí)需進(jìn)行染色體或免疫因素篩查。