急性鼻竇炎可選用抗生素、黏液溶解促排劑和鼻用糖皮質(zhì)激素三類(lèi)藥物。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊和布地奈德鼻噴霧劑。
抗生素是治療細(xì)菌性鼻竇炎的核心藥物,阿莫西林克拉維酸鉀能覆蓋常見(jiàn)致病菌,對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用克拉霉素。黏液溶解促排劑如桉檸蒎能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)鼻竇引流。鼻用糖皮質(zhì)激素可減輕黏膜水腫,改善鼻腔通氣,常用布地奈德需規(guī)律噴鼻。
細(xì)菌感染是急性鼻竇炎的主要病因,多繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染。典型癥狀包括膿性鼻涕、面部脹痛和嗅覺(jué)減退,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱。藥物治療需配合鼻腔沖洗等物理療法,持續(xù)癥狀超過(guò)10天或出現(xiàn)視力改變等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期患者應(yīng)避免使用克拉霉素,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥。規(guī)范用藥5-7天無(wú)效者需考慮調(diào)整抗生素方案,影像學(xué)檢查可輔助判斷是否合并解剖異常。