鼓膜內(nèi)陷多數(shù)情況下可以治愈。鼓膜內(nèi)陷的治療方式主要有藥物治療、咽鼓管吹張治療、鼓膜置管術(shù)等。鼓膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、鼻咽部炎癥、氣壓損傷等因素引起,可能伴隨耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
咽鼓管功能障礙是鼓膜內(nèi)陷的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢,使中耳腔形成負(fù)壓。這種情況可通過(guò)鼻噴激素如布地奈德、糠酸莫米松減輕黏膜水腫,配合咽鼓管吹張訓(xùn)練改善通氣功能。
鼻咽部炎癥可直接波及咽鼓管開(kāi)口。急性上呼吸道感染或慢性鼻咽炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜充血腫脹,造成中耳通氣障礙。除治療原發(fā)病外,可口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,使用氯雷他定等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
氣壓損傷多見(jiàn)于飛行或潛水時(shí)。外界氣壓驟變導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力不平衡,可能造成鼓膜內(nèi)陷甚至破裂。預(yù)防措施包括佩戴壓力平衡耳塞,在升降過(guò)程中反復(fù)做吞咽動(dòng)作。已發(fā)生氣壓傷時(shí)可短期使用偽麻黃堿減輕咽鼓管水腫。
對(duì)于頑固性鼓膜內(nèi)陷,鼓膜置管術(shù)是有效治療手段。通過(guò)微型切口放置通氣管,直接建立中耳與外界的氣體交換通道。該手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎患者,能有效改善聽(tīng)力并預(yù)防粘連性中耳炎發(fā)生。
癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴有劇烈耳痛、眩暈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。極少數(shù)病例可能合并膽脂瘤或中耳腫瘤,需通過(guò)顳骨CT進(jìn)一步排查。日常生活中應(yīng)避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,乘坐飛機(jī)前可使用鼻減充血?jiǎng)╊A(yù)防。