口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作主要與局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、遺傳因素和心理壓力有關(guān)??谇粷冡t(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng)素、局部用藥和免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
局部創(chuàng)傷是常見誘因。牙齒咬傷、牙刷摩擦或尖銳食物劃傷口腔黏膜會(huì)引發(fā)潰瘍。避免食用過硬過燙食物,選擇軟毛牙刷可減少機(jī)械刺激。潰瘍發(fā)作期可使用含利多卡因的凝膠緩解疼痛。
維生素B12、鐵和葉酸缺乏與潰瘍復(fù)發(fā)密切相關(guān)。長期素食者或消化吸收障礙人群易出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏。適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜和全谷物攝入有助于預(yù)防。血清檢測明確缺乏者可短期補(bǔ)充復(fù)合維生素。
免疫系統(tǒng)功能紊亂會(huì)導(dǎo)致黏膜防御能力下降。熬夜、過度疲勞或感冒后免疫力降低時(shí)潰瘍易復(fù)發(fā)。保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。頑固性潰瘍可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑如沙利度胺,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
約40%患者有家族遺傳傾向。父母一方有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史,子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。這類患者更需注意避免誘發(fā)因素,發(fā)作時(shí)及時(shí)使用含糖皮質(zhì)激素的貼膜促進(jìn)愈合。
持續(xù)精神緊張會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響?zhàn)つば迯?fù)。學(xué)生考試期間或職場人群工作壓力大時(shí)潰瘍發(fā)作頻率增加。練習(xí)深呼吸、正念冥想等減壓方法,必要時(shí)尋求心理咨詢。
潰瘍面積超過5毫米、持續(xù)3周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)需就醫(yī)排查白塞病、克羅恩病等系統(tǒng)性疾病。反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者,可到口腔黏膜??七M(jìn)行系統(tǒng)治療。