卵巢性閉經(jīng)的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常用藥物包括雌激素類藥物、孕激素類藥物及促排卵藥物。卵巢性閉經(jīng)通常由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等疾病引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
雌激素類藥物可補(bǔ)充體內(nèi)雌激素不足,常用藥物有戊酸雌二醇、17β-雌二醇。這類藥物能改善低雌激素引起的潮熱、盜汗等癥狀,但需注意血栓風(fēng)險,禁用于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者。
孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片,適用于無排卵性閉經(jīng)。周期性使用可形成人工月經(jīng)周期,保護(hù)子宮內(nèi)膜,避免長期單一雌激素刺激導(dǎo)致的病變。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動等副作用。
促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑片,適用于有生育需求的多囊卵巢綜合征患者。這類藥物通過誘導(dǎo)排卵恢復(fù)月經(jīng),但需嚴(yán)格監(jiān)測卵泡發(fā)育,防止卵巢過度刺激綜合征。使用前需排除輸卵管阻塞等不孕因素。
少數(shù)情況下需聯(lián)合用藥,如雌孕激素序貫療法克齡蒙、復(fù)方口服避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片。合并甲狀腺功能異常者需同步補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,高泌乳素血癥患者需使用甲磺酸溴隱亭。
若閉經(jīng)超過6個月或伴有頭痛、視力改變等癥狀,需及時排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。藥物治療期間建議定期復(fù)查激素水平、肝腎功能及乳腺超聲,調(diào)整用藥方案需由婦科內(nèi)分泌??漆t(yī)生指導(dǎo)。