哺乳期缺鐵可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白、心悸、食欲減退等癥狀。哺乳期缺鐵主要由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、慢性失血、胃腸疾病等因素引起，需通過(guò)血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查確診。
1、乏力
哺乳期女性缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，機(jī)體供氧不足，肌肉組織能量代謝受阻，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感，日?；顒?dòng)后癥狀加重。輕度缺鐵可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等。
2、頭暈
腦組織缺氧引發(fā)頭暈癥狀，常伴隨站立時(shí)加重，與缺鐵導(dǎo)致的血液攜氧能力下降有關(guān)。需排查是否存在月經(jīng)過(guò)多或消化道隱性出血，同時(shí)增加維生素C攝入促進(jìn)鐵吸收，必要時(shí)使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物干預(yù)。
3、面色蒼白
缺鐵性貧血時(shí)皮膚黏膜蒼白以眼瞼、甲床最明顯，因血紅蛋白減少使皮膚毛細(xì)血管血液顏色變淺。建議哺乳期每周攝入豬血、鴨血等動(dòng)物性鐵源，配合菠菜、黑木耳等植物性鐵源，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸亞鐵片。
4、心悸
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)血液攜氧不足，表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下自覺(jué)心跳加快，活動(dòng)后加重。需與甲狀腺功能亢進(jìn)鑒別，確診缺鐵引起的心悸可服用富馬酸亞鐵顆粒，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)避免鐵劑過(guò)量。
5、食欲減退
缺鐵影響胃酸分泌和舌乳頭萎縮，導(dǎo)致味覺(jué)減退、食欲下降，形成營(yíng)養(yǎng)攝入不足的惡性循環(huán)。建議少量多餐進(jìn)食高鐵食物如牛肉糜、蛋黃等，合并舌炎時(shí)可短期使用硫酸亞鐵緩釋片配合維生素B12治療。
哺乳期缺鐵需保證每日鐵攝入量達(dá)到25毫克，優(yōu)先通過(guò)膳食補(bǔ)充，動(dòng)物性鐵吸收率高于植物性鐵。烹飪時(shí)使用鐵鍋、避免濃茶咖啡影響鐵吸收，定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行服用大劑量鐵劑以免中毒。哺乳期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)嬰兒安全的鐵補(bǔ)充劑，同時(shí)關(guān)注嬰兒排便顏色變化。
