硝酸異山梨酯片主要用于預(yù)防和緩解心絞痛,使用時(shí)需注意以下事項(xiàng)。
硝酸異山梨酯片可能引起頭痛、面部潮紅、低血壓等不良反應(yīng)。頭痛通常為搏動(dòng)性,與藥物擴(kuò)張血管作用相關(guān);低血壓可能伴隨頭暈或暈厥,服藥后建議避免突然改變體位。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用,可能加重左心室流出道梗阻。
服藥期間禁止聯(lián)合使用磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非,可能引發(fā)致命性低血壓。酒精可能增強(qiáng)血管擴(kuò)張效應(yīng),需限制飲酒。長(zhǎng)期連續(xù)用藥可能產(chǎn)生耐受性,建議采用偏心劑量法如每日保留8-12小時(shí)無(wú)藥期維持療效。
藥物需避光保存于原包裝,開(kāi)封后有效期可能縮短。緩釋片應(yīng)整片吞服,不可嚼碎。駕駛或操作機(jī)械前需評(píng)估個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)視力模糊或嗜睡。
突發(fā)胸痛時(shí)舌下含服硝酸甘油仍為首選,硝酸異山梨酯片不作急救用途。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,老年人及肝功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期使用需權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn),哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。