腰椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良和遺傳因素等原因引起。
椎間盤退變是腰椎間盤突出的常見原因，隨著年齡增長，椎間盤水分減少彈性下降。急性期需臥床休息2-3天，緩解期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌。外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出，表現(xiàn)為劇烈腰痛伴下肢放射痛。急性期可服用塞來昔布緩解疼痛，配合腰椎牽引治療。
長期負(fù)重勞動易造成椎間盤壓力過大，建議使用護(hù)腰支撐并避免彎腰搬重物。久坐久站等不良姿勢會加重腰椎負(fù)荷，每小時(shí)應(yīng)起身活動5分鐘，保持坐姿時(shí)腰部墊靠枕。少數(shù)患者存在椎間盤結(jié)構(gòu)異常的遺傳傾向，這類情況需定期復(fù)查腰椎MRI。
保守治療無效且出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)睡硬板床，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免久坐和突然扭轉(zhuǎn)動作。
