舌癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為口腔功能嚴重受損和全身性惡化。主要癥狀包括舌部潰瘍經(jīng)久不愈、劇烈疼痛、言語吞咽困難、頸部淋巴結轉移及惡病質狀態(tài)。
舌部潰瘍呈現(xiàn)為菜花狀或火山口樣病變，表面易出血，伴隨腐敗性口臭。潰瘍范圍常超過2厘米，深度浸潤舌肌組織，導致舌體活動受限。疼痛呈持續(xù)性放射痛，可能向耳部及同側頭部放射，常規(guī)止痛藥物效果有限。
言語功能受損表現(xiàn)為構音不清和音量下降，與舌體固定及潰瘍面積相關。吞咽困難分為固體和液體兩類，嚴重者可能出現(xiàn)飲水嗆咳，需鼻飼管維持營養(yǎng)。約60%患者出現(xiàn)同側頸部淋巴結轉移，淋巴結質地堅硬、活動度差，直徑多超過3厘米。
全身癥狀包括體重驟降三個月內下降超過10%、貧血貌及持續(xù)性低熱。部分患者出現(xiàn)遠處轉移征象，如肺轉移引起咳血，骨轉移導致病理性骨折。實驗室檢查常見血紅蛋白低于90g/L，血清白蛋白小于30g/L等營養(yǎng)不良指標異常。
影像學檢查顯示舌體深層肌肉浸潤，可能伴有下頜骨破壞。病理活檢可確診為鱗狀細胞癌，分化程度多為中低分化。建議出現(xiàn)上述癥狀立即就診頭頸外科，晚期舌癌需多學科團隊制定綜合治療方案。
