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        舒張壓高可通過氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物控制,通常由鈉鹽攝入過量、肥胖、缺乏運動、動脈硬化、腎臟疾病等因素引起。

        1、鈣通道阻滯劑:

        氨氯地平通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張外周動脈,適用于合并冠心病的高血壓患者。常見副作用包括踝部水腫和面部潮紅,長期使用需監(jiān)測牙齦增生風(fēng)險。

        2、血管緊張素受體拮抗劑:

        纈沙坦選擇性阻斷AT1受體降低血管阻力,對糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用用藥期間需定期檢查血鉀水平,妊娠期女性禁用此類藥物。

        3、利尿劑:

        氫氯噻嗪通過抑制遠曲小管鈉重吸收減少血容量,尤其適合鹽敏感性高血壓。長期使用可能引起低鉀血癥,建議搭配香蕉、橙子等富鉀食物。

        4、β受體阻滯劑:

        美托洛爾降低心肌收縮力和心率,適用于合并快速性心律失常的患者。哮喘患者慎用,突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓。

        5、ACE抑制劑:

        培哚普利抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,可改善心肌重構(gòu)。干咳是該類藥物的典型不良反應(yīng),嚴重者需更換為ARB類藥物。

        控制舒張壓需聯(lián)合生活方式干預(yù),每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,保持BMI低于24。合并糖尿病者需將血壓控制在130/80mmHg以下,家庭自測血壓建議早晚各測量一次并記錄。突發(fā)血壓超過180/120mmHg伴頭痛視力模糊時需立即就醫(yī)。

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