孩子做多指手術(shù)存在一定風(fēng)險,但整體可控。手術(shù)風(fēng)險主要包括麻醉意外、術(shù)后感染、瘢痕形成等,但通過術(shù)前評估和規(guī)范操作可有效降低風(fēng)險。
1、常見手術(shù)風(fēng)險及應(yīng)對措施:
麻醉風(fēng)險是家長最關(guān)心的問題之一。兒童對麻醉藥物的代謝與成人不同,可能出現(xiàn)呼吸抑制、心率異常等情況。術(shù)前需完善心電圖、血常規(guī)等檢查,由麻醉醫(yī)師評估風(fēng)險等級。術(shù)中采用專用小兒麻醉設(shè)備,全程監(jiān)測生命體征。術(shù)后感染風(fēng)險通過無菌操作和預(yù)防性抗生素使用可顯著降低,術(shù)后需保持傷口清潔干燥。瘢痕問題與個體體質(zhì)相關(guān),拆線后可使用硅酮制劑減輕增生。
2、特殊情況的處理:
復(fù)雜性多指畸形可能涉及骨骼、肌腱、神經(jīng)血管的重建,手術(shù)難度較大。這類情況需在3-6月齡進(jìn)行詳細(xì)影像學(xué)評估,由經(jīng)驗豐富的小兒骨科醫(yī)生制定方案。術(shù)后可能出現(xiàn)指體血運(yùn)障礙,需密切觀察72小時。部分患兒需二期手術(shù)矯正外觀或功能,術(shù)前應(yīng)與家長充分溝通預(yù)期效果。
術(shù)后護(hù)理需注意保持敷料清潔,避免劇烈活動4-6周。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,如魚肉、獼猴桃等。定期進(jìn)行功能鍛煉,從被動屈伸逐漸過渡到主動活動。心理方面應(yīng)避免過度關(guān)注患處,通過游戲等方式分散注意力。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查一次,評估生長發(fā)育對手術(shù)效果的影響。