甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺組織中出現(xiàn)的異常團(tuán)塊,可能由碘缺乏、炎癥刺激、遺傳因素、輻射暴露或自身免疫性疾病等原因引起,多數(shù)為良性病變。
1、碘代謝異常:
長(zhǎng)期碘攝入不足或過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺濾泡細(xì)胞增生。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充碘元素,定期監(jiān)測(cè)尿碘水平。
2、炎癥刺激:
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),形成假性結(jié)節(jié)。伴隨甲狀腺腫大和TPO抗體升高,需進(jìn)行抗炎治療和甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
3、遺傳傾向:
家族中存在甲狀腺癌病史者結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)增加。建議有家族史人群每年進(jìn)行甲狀腺超聲篩查,避免接觸放射性物質(zhì)。
4、輻射暴露:
童年期頭頸部放射線接觸史是明確危險(xiǎn)因素。這類(lèi)結(jié)節(jié)需密切隨訪,超聲檢查發(fā)現(xiàn)微鈣化或邊界不清時(shí)應(yīng)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
5、自身免疫?。?/h3>
Graves病等疾病常合并甲狀腺結(jié)節(jié),與TSH受體抗體刺激有關(guān)。表現(xiàn)為心悸、突眼等癥狀,需采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加硒元素?cái)z入如巴西堅(jiān)果,避免十字花科蔬菜過(guò)量食用。規(guī)律進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。出現(xiàn)聲音嘶啞、結(jié)節(jié)快速增大等警示癥狀需立即就診,必要時(shí)行甲狀腺全切術(shù)或微波消融治療。