妊娠期及產(chǎn)褥期深靜脈血栓可能表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、靜脈曲張等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞表現(xiàn)。

1、下肢腫脹：

單側(cè)下肢突發(fā)腫脹是深靜脈血栓的典型癥狀，多發(fā)生于小腿或大腿。腫脹程度與血栓位置相關(guān)，近端靜脈血栓腫脹更明顯。妊娠期子宮增大壓迫髂靜脈，產(chǎn)褥期血液高凝狀態(tài)均會增加下肢靜脈回流阻力。

2、局部疼痛：

患肢可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或壓痛，活動時加劇。疼痛多沿靜脈走行分布，可能伴隨肌肉痙攣。妊娠期激素變化導(dǎo)致靜脈壁松弛，血流緩慢易形成血栓刺激血管壁神經(jīng)末梢。

3、皮膚改變：

血栓部位皮膚溫度升高，呈現(xiàn)暗紅色或發(fā)紺樣改變。靜脈回流受阻導(dǎo)致毛細血管內(nèi)壓增高，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。產(chǎn)褥期臥床時間延長會進一步加重靜脈淤血。

4、靜脈曲張：

淺表靜脈代償性擴張可見皮下條索狀突起，觸診有硬結(jié)感。這與妊娠期血容量增加40%-50%有關(guān)，增大的子宮壓迫使靜脈壓力持續(xù)升高。

5、肺栓塞征象：

血栓脫落可能導(dǎo)致呼吸困難、咯血、胸痛等肺栓塞表現(xiàn)。妊娠期凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ活性增高，纖維蛋白原水平上升至4-6g/L，產(chǎn)后胎盤剝離面血管暴露更易形成血栓。

建議孕婦保持適度活動，避免長時間站立或靜坐，睡眠時抬高下肢。穿著醫(yī)用彈力襪可增加靜脈回流，每日飲水量不少于2000ml。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，超聲檢查是診斷深靜脈血栓的首選方法。低分子肝素如依諾肝素、達肝素、那屈肝素可用于治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。產(chǎn)后盡早下床活動，哺乳期用藥需評估藥物安全性。定期監(jiān)測D-二聚體、凝血功能等指標，預(yù)防血栓相關(guān)并發(fā)癥。